Entzündungen reduzieren
Der erste Schritt bei der Behandlung eines akuten Gichtanfalls ist die Reduktion der Entzündung.
Ein häufiges Problem in der Gichttherapie besteht darin, dass alle eingesetzten Medikamente schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen können.
Viele Patientinnen und Patienten mit Gicht haben Begleiterkrankungen.
Deshalb muss das Behandlungskonzept Wirksamkeit und Risiken sorgfältig gegeneinander abwägen.
Standardmedikamente zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen bei Gicht sind:
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
NSAR sind rezeptfrei als Ibuprofen und Naproxen-Natrium sowie als stärkere, verschreibungspflichtige NSAR wie Indometacin oder Celecoxib erhältlich.Viele Gichtpatienten haben Kontraindikationen für NSAR (z. B. Bluthochdruck, chronische Nierenerkrankung, Gastropathie).
Ein Hauptproblem bei NSAR ist ihre Toxizität für den Magen-Darm-Trakt. Die Anwendung von NSAR ist mit einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Blutungen verbunden und kann kardiovaskuläre Toxizität verursachen.
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Colchicin
Wirkt in der Regel am besten bei der Behandlung von Gicht, wenn es innerhalb der ersten 12 Stunden eines akuten Schubs eingenommen wird. An den ersten beiden Behandlungstagen kann eine zusätzliche Therapie mit NSAR erwogen werden, um den verzögerten Wirkungseintritt der Schmerzlinderung auszugleichen.Die Dosierung von Colchicin sieht eine sofortige Einnahme von 1,2 mg vor, gefolgt von 0,6 mg eine Stunde später. Die entzündungshemmende Therapie wird fortgesetzt, bis der Gichtanfall abgeklungen ist.
Die Wirksamkeit des Medikaments kann jedoch durch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall beeinträchtigt werden, insbesondere bei hoher und häufiger Dosierung. Eine unsachgemäße Colchicin-Dosierung kam häufig vor und war mit Vergiftungen und Todesfällen verbunden.
- Glukokortikosteroide
Kortison kann oral eingenommen oder injiziert werden und unterdrückt die Entzündung eines akuten Gichtanfalls rasch.
Es ist wichtig zu beachten, dass Gichtanfälle häufig auftreten, wenn Patienten erstmals Medikamente zur Senkung des Harnsäurespiegels einnehmen.
Patienten können Gichtanfällen vorbeugen, indem sie zu Beginn dieser Medikamenteneinnahme zusätzlich niedrig dosiertes Colchicin oder NSAR einnehmen.
Die Hauptsymptome eines akuten Gichtanfalls sind Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Schwellung und Rötung.
Erfahren Sie mehr über Colchicin
Gicht behandeln
Schmerz-
behandlung
Zur Linderung von Gichtschmerzen stehen verschiedene Behandlungsoptionen zur Verfügung.
Harnsäurewerte senken
Ziel der Behandlung ist es, Beschwerden zu lindern und den Harnsäurespiegel zu senken.
Behandlungsleitlinien
Die Rolle von Colchicin bei akuten Gichtanfällen und zur Vorbeugung.
Optimale Colchicin-Dosierung
Niedrige Colchicin-Dosierungen können helfen, unerwünschte Ereignisse zu reduzieren.
9. Ahern MJ, Reid C, Gordon TP, McCredie M, Brooks PM, Jones M. Does colchicine work? The results of the first controlled study in acute gout. Aust NZ J Med 1987;17:301–4.